Balita

Sumala sa usa ka random nga pagsulay sa Europe, ang modernong intravenous iron replacement therapy miresulta sa mas taas nga insidente sa hypophosphatemia sa mga pasyente nga adunay anemia nga may kalabutan sa inflammatory bowel disease (IBD), bisan pa sa susama nga epekto sa hemoglobin ug iron stores.
Heinz Zoller, MD, nagtaho nga sa PHOSPHARE-IBD ​​​​study sa 97 IBD nga mga pasyente nga adunay iron deficiency anemia nga naka-iskedyul alang sa iron carboxymaltose (FCM; Injectafer) versus iron demethylmaltose (FDI; Monoferric).mas taas sa mga pasyente., Medical University of Innsbruck, Austria, ug mga kauban.
Gikan sa baseline hangtod sa adlaw nga 35, 51% sa mga pasyente sa FCM ug 8.3% sa mga pasyente sa FDI adunay hypophosphatemia sa bisan unsang oras, ingon nga gipakita sa lebel sa serum phosphate nga wala’y 2.0 mg / dL (nabag-o nga kalainan sa peligro - 42.8, 95% CI -57.1 hangtod -24.6 )., P<0,0001), — написала группа в Gut. , P<0.0001), ang grupo misulat sa Gut.
Gigamit sa mga tigdukiduki ang parehas nga mga dosis base sa hemoglobin ug gibug-aton sa lawas alang sa duha nga mga produkto aron mapugngan ang posible nga mga hinungdan nga makalibog sa nangaging mga pagsulay. Ang pinakataas nga insidente sa hypophosphatemia nahitabo sulod sa unang 2 ka semana sa pagpuga, ug nagpabilin nga taas sa grupo sa FCM sa 70 ka adlaw (59.2% vs 12.5%, P <0.0001). Ang pinakataas nga insidente sa hypophosphatemia nahitabo sulod sa unang 2 ka semana sa pagpuga, ug nagpabilin nga taas sa grupo sa FCM sa 70 ka adlaw (59.2% vs 12.5%, P <0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной вовышенной в . Ang pinakataas nga insidente sa hypophosphatemia nahitabo sa unang 2 ka semana sa pagpuga ug nagpabilin nga taas sa FCM nga grupo human sa 70 ka adlaw (59.2% vs 12.5%, P <0.0001).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升 1 ）然升 1 。低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍然升5 ， P5% 0 高升 1 ， 5% 升 1 高 2% Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). Ang pinakataas nga insidente sa hypophosphatemia nahitabo sa unang 2 ka semana sa pagpuga ug nagpabilin nga taas sulod sa 70 ka adlaw sa FCM nga grupo (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).
"Bisan pa sa parehas nga kaepektibo ug walay kalainan sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang duha nga kasagarang gigamit nga modernong intravenous iron nga pagpangandam sa Europe adunay usa ka tin-aw nga profile sa kaluwasan, tungod kay ang desmethylmaltose nga puthaw mahimong isipon nga mas luwas nga pagpangandam," giingnan ni Zoller ang MedPage Today.
Ang iron deficiency anemia usa ka komon nga extraintestinal complication sa IBD nga makadaut sa pisikal ug cognitive function ug makadugang sa risgo sa pagpaospital.Sama sa gihisgutan sa sayo pa, ang FCM ug FDI nagpakita sa susama nga kaepektibo sa pagtul-id sa iron deficiency anemia nga adunay halos parehas nga pagtaas sa hemoglobin pagkahuman sa 70 ka adlaw (25.2 ug 24.9 g / l, matag usa).
Ang mga kalainan sa insidente sa hypophosphatemia tali sa duha nga iron replacement nga mga tambal nga naobserbahan sa miagi bahin nga gipatin-aw sa kagrabe o etiology sa kakulangan sa iron, ang nagpahiping renal function sa mga pasyente, ug lainlaing mga regimen sa dosis alang sa intravenous nga mga tambal..Ang usa ka miaging randomized nga pagsulay nga nagtandi sa duha ka iron replacement therapies, ang US PHOSPHARE-IDA nga pagsulay, nagpakita usab sa usa ka mas taas nga insidente sa hypophosphatemia sa FCM, bisan tuod ang dosis ug dosing nga mga iskedyul nagkalainlain sumala sa may kalabutan nga impormasyon sa pagreseta nga gi-aprobahan sa FDA.
"Gipakita usab sa kasamtangan nga pagtuon nga, bisan pa sa pagkaayo gikan sa hypophosphatemia, ang dagan sa usa ka kaskad sa biochemical nga mga pagbag-o nga may kalabutan sa taas nga pagpahayag sa FGF23 [fibroblast growth factor 23], gitawag nga "6H syndrome", independente sa mga pasyente nga nakadawat FCM," Zoller.ug ang mga kauban nagsulat.
"Sa partikular, ang piho nga bukog [alkaline phosphatase] nagpabilin nga gipataas sa grupo sa FCM kumpara sa grupo sa FDI sa adlaw nga 70, nga nagpasabot nga ang FCM nakaapekto sa pagbalhin sa bukog sa tibuok pagsulay ug sa unahan," sila nagpadayon."Kini nga pagpangita mahimong mag-link sa hypophosphatemia sa osteomalacia, usa ka nagtubo nga komplikasyon sa FCM nga bag-o lang gilista ingon usa ka espesyal nga pasidaan sa kasayuran sa Europa alang sa mga pasyente nga adunay FCM."
Gisultihan ni Zoller ang MedPage Today nga ang dugang nga panukiduki "naka-focus sa pagsabut kung ngano nga ang duha nga mga tambal magkalainlain sa ilang induction sa FGF23, usa ka hormone nga hinungdan sa usa ka komplikado nga tubag padulong sa hypophosphatemia, aron malikayan ang umaabot nga pag-uswag sa tambal."Aron adunay kini nga side effect ug masabtan kini nga dysregulation..”
Ang PHOSPHARE-IBD ​​​​usa ka double-blind, randomized nga pagsulay sa 97 ka mga pasyente sa IBD - 61% nga adunay ulcerative colitis (UC) ug 39% nga adunay Crohn's disease (CD) - sa 20 ka European nga mga ospital sukad 2018. 2020.
Ang mga kwalipikado nga mga pasyente nanginahanglan usa ka lebel sa serum ferritin nga 100 ng / mL o mas ubos, usa ka lebel sa hemoglobin nga ubos sa 130 g / L, ug kinahanglan nga paspas nga pagdugang sa iron o adunay oral iron intolerance / insensitivity, ug uban pang mga pamatasan.
Ang mga partisipante gipili sa usa ka 1: 1 ratio aron makadawat sa parehas nga dosis sa FDI o FCM base sa hemoglobin ug gibug-aton sa lawas sa baseline ug 35 ka adlaw sa ulahi.Alang sa mga pasyente nga adunay lebel sa hemoglobin nga ubos sa 100 g / l, ang kinatibuk-ang dosis mao ang 1500 mg alang sa mga pasyente nga wala’y gibug-aton nga 70 kg ug 2000 mg alang sa mga pasyente nga adunay gibug-aton nga 70 kg o labaw pa.Ang mga pasyente nga adunay lebel sa hemoglobin nga 100 g / l ug pataas nakadawat usa ka kinatibuk-ang dosis nga 1500 mg.
Si Zoller ug mga kaubanan misulat: “Tungod sa disenyo sa pagtuon, mahimong makahinapos nga ang naobserbahan nga mga kalainan sa insidente sa hypophosphatemia bug-os tungod sa mga kalainan sa mga pagpangandam sa puthaw, ug dili sa kinatibuk-ang dosis sa iron, dosis nga regimen, mga kalainan sa CD. itandi sa UC.o ubang mga hinungdan nga nalangkit sa pasyente sama sa pag-obra sa kidney, kagrabe sa panghubag, ang-ang sa kakulang sa iron, o kakulang sa bitamina D.”
Ang median nga edad sa mga pasyente sa pagtuon mao ang 42 ka tuig, 53% mga babaye, ang kadaghanan puti (86%), ug ang mean body mass index mao ang 27.6.Ang kasagaran nga lebel sa hemoglobin sa baseline mao ang 105 g / l.
Ang kasubsob sa dili maayo nga mga panghitabo (AEs) ug seryoso nga dili maayo nga mga panghitabo (AEs) parehas alang sa lainlaing mga produkto, apan kadaghanan niini malumo (80-83%).Ang grupo sa FCM adunay daghang kakulangan sa bitamina D (35% kumpara sa 23%) ug daghang mga kaso sa nasopharyngitis (20% kumpara sa 17%) kaysa sa grupo sa FDI.Sa grupo sa FDI, ang labad sa ulo (19% kumpara sa 10%) mas komon, sama sa kasukaon (13% kumpara sa 2%).Daghang mga pasyente sa FDI nga grupo ang mihunong sa pagtambal tungod sa AEs (6% vs 2%).
Bisan kung ang duha nga mga interbensyon miresulta sa pag-uswag sa gikataho nga mga marka sa kakapoy sa pasyente, mas dako ug mas paspas nga mga pag-uswag ang nakita sa grupo sa FDI, bisan kung kini nga kalainan nawala ang kahulogan pagkahuman sa 70 nga mga adlaw.
Ang mga limitasyon sa datos naglakip sa mubo nga follow-up nga panahon ug kawalay katakus sa hingpit nga pagtimbang-timbang sa mga resulta sa klinikal.
Si Zaina Hamza mao ang tagsulat sa kawani sa MedPage Karon alang sa gastroenterology ug makatakod nga mga sakit.Nagbase siya sa Chicago.
Gipahibalo ni Zoller ang pondo gikan sa Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi ug Vifor.Gi-report sa mga kauban nga tagsulat ang mga relasyon sa daghang mga kompanya sa parmasyutiko ug industriya.Gi-report usab sa co-author ang mga co-authors sa mga patente nga may kalabutan sa pag-andam sa parenteral iron.
LINK SA SOURCE: Zoller H et al."Hypophosphatemia human sa pagdumala sa iron desferiomaltose ug iron carboxymaltose sa mga pasyente nga adunay iron deficiency anemia tungod sa inflammatory bowel disease (Phosphare-IBD): usa ka randomized clinical trial" Gut 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
Ang mga materyal sa niini nga website alang lamang sa mga katuyoan sa impormasyon ug dili usa ka kapuli sa medikal nga tambag, pagdayagnos, o pagtambal gikan sa usa ka kwalipikado nga tighatag sa pag-atiman sa kahimsog.© 2022 MedPage Today LLC.Tanang katungod gigahin.Ang Medpage Today usa sa mga rehistradong pederal nga mga marka sa pamatigayon sa MedPage Today, LLC ug dili mahimong gamiton sa mga ikatulo nga partido nga walay dayag nga pagtugot.