Salamat sa pagbisita sa Nature.com.Ang bersyon sa browser nga imong gigamit adunay limitado nga suporta sa CSS.Alang sa labing kaayo nga kasinatian, among girekomenda nga mogamit ka usa ka bag-ong browser (o i-disable ang Compatibility Mode sa Internet Explorer).Sa kasamtangan, aron masiguro ang padayon nga suporta, among ihatag ang site nga walay mga estilo ug JavaScript.
Among gisusi ang bili sa bedside ultrasound dynamic monitoring sa inferior vena cava diameter (IVCD) ug sniffing collapse (inferior vena cava collapse index [IVCCI]) sa pagdumala sa dehydration sa mga pasyente sa combined renal replacement therapy (CRRT).Pagkapakyas sa kasingkasing ug grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing.Usa ka kinatibuk-an nga 90 nga mga pasyente nga adunay renal ug acute heart failure ang gipili nga nakadawat CRRT sa intensive care unit (ICU) gikan sa Enero 2019 hangtod Hunyo 2021. Sumala sa lainlaing mga pamaagi sa pag-assess sa gidaghanon sa dugo, ang mga pasyente random nga gibahin sa grupo sa ultrasound, grupo sa kasinatian. ug usa ka kontrol nga grupo.Gikumpara namo ang serum creatinine, potassium, ug utok nga N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) nga precursor nga lebel, panahon sa pag-uswag sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, panahon sa CRRT, paggamit sa ventilator, gidugayon sa pagpabilin sa ICU, paggamit sa vasopressor, ug pagkasakit sa grupo.dili gusto nga mga panghitabo. Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa serum creatinine, potassium, ug NT-proBNP nga lebel sa parisan nga pagtandi sa mga grupo sa wala pa ug human sa CRRT (P> 0.05). Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa serum creatinine, potassium, ug NT-proBNP nga lebel sa parisan nga pagtandi sa mga grupo sa wala pa ug human sa CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения сравнения креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения сравнения миду, 0 гидения мид 0, 0. Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa serum creatinine, potassium, ug NT-proBNP nga lebel sa parisan nga pagtandi tali sa mga grupo sa wala pa ug human sa CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 Не было существенной разницы в уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия и NT-proBNP между группа ППЗ). Walay mahinungdanong kalainan sa serum creatinine, serum potassium, ug NT-proBNP nga lebel tali sa pre- ug post-CRRT nga mga grupo (P>0.05).Ang panahon sa pag-uswag sa mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing, oras sa CRRT, ug pagpabilin sa ICU mas ubos sa mga grupo sa ultrasound ug kasinatian kaysa sa control group; ang mga kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). ang mga kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). различия были статистически значимыми (P < 0,05). ang mga kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P<0.05). Ang gidugayon sa paggamit sa bentilador mas ubos sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian kumpara sa kontrol nga grupo, nga adunay mahinungdanong istatistika nga kalainan tali sa ultrasound ug kontrol nga mga grupo (P <0.05). Ang gidugayon sa paggamit sa bentilador mas ubos sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian kumpara sa kontrol nga grupo, nga adunay mahinungdanong istatistika nga kalainan tali sa ultrasound ug kontrol nga mga grupo (P <0.05). Продолжительность использования ИВЛ была ниже в группах УЗИ и опыта по сравнению с контрольной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и контроля (P <0,05). Ang gidugayon sa paggamit sa bentilador mas ubos sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian kumpara sa kontrol nga grupo, nga adunay mahinungdanong istatistika nga kalainan tali sa ultrasound ug kontrol nga mga grupo (P <0.05).超声组和体验组呼吸机使用时间低于对照组，超声组与对照组比）较差异有物对埦有物. P <0.05). Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Ang panahon sa paggamit sa bentilador sa grupo sa US ug sa grupo sa eksperimento mas mubo kaysa sa kontrol nga grupo, ug ang kalainan tali sa grupo sa US ug sa kontrol nga grupo kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05).Ang panahon sa paggamit sa mga vasopressor sa duha ka ultrasound nga grupo ug sa kontrol nga grupo mas ubos kay sa eksperimento nga grupo; ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P<0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P<0.05).Ang grupo sa ultrasound adunay mas ubos nga insidente sa dili maayo nga mga panghitabo kon itandi sa mga eksperimento ug kontrol nga mga grupo; ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P<0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ang kalainan kay mahinungdanon sa istatistika (P<0.05).Ang dinamikong pag-monitor sa ultrasound sa EFA ug pagkahugno sa ilong mahimong tukma nga masusi ang kahimtang sa gidaghanon sa dugo ug maghatag mga rekomendasyon alang sa pagtul-id sa dehydration sa CRRT ug paspas nga paghupay sa mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kidney ug acute heart.
Ang kapakyasan sa pantog nga nalangkit sa acute heart failure usa ka klinikal nga kritikal nga sakit nga gihulagway sa paspas nga pag-uswag sa sakit, dugay nga pagpabilin sa ospital ug taas nga pagkamatay, nga seryoso nga naghulga sa kaluwasan sa pasyente.Sa klinikal nga praktis, ang panguna nga estratehiya sa pagtambal mao ang paghupay sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, lakip ang cardiotonic, diuretic ug vasodilators.Bisan pa, tungod sa kakulang sa pantog, ang natipon nga mga metabolite ug gidaghanon sa dugo sa kini nga mga pasyente dili mapagawas pinaagi sa mga kidney.Ang hypertension ug congestion kasagarang dili maayo nga tubag sa conventional diuretics ug vasodilators nga nag-inusara, samtang ang padayon nga renal replacement therapy (CRRT) makaayo sa kadaot sa kidney pinaagi sa cardiopulmonary blood clearance, padayon nga pagtangtang sa mga metabolite ug sobra nga gidaghanon sa dugo gikan sa lawas, sa ingon makapakunhod sa preoperative ug postoperative cardiovascular failure.ehersisyo nga epektibo nga makapauswag sa mga sintomas ug kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing3.
Bisan pa, ang klinikal nga paggamit sa CRRT kanunay nga hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon, usa sa panguna niini mao ang arterial hypotension4,5.Gipakita sa mga pagtuon nga ang lebel sa pagkunhod sa gidaghanon sa dugo usa ka hinungdanon nga hinungdan sa mga pagbag-o sa presyon sa dugo sa panahon sa CRRT.Ang sobra ug paspas nga dehydration milapas sa interstitial fluid return nga moresulta sa epektibo nga hypovolemia ug hypotension6.Ang hustong pag-assess sa kahimtang sa gidaghanon sa dugo sa usa ka pasyente sa panahon sa CRRT ug pagdesinyo sa usa ka labing maayo nga regimen sa dehydration usa ka hagit nga giatubang sa mga clinician.
Sa bag-ohay nga mga tuig, ang ultrasound monitoring sa inferior vena cava (SVC) diameter ug ang pagkausab niini (NSAID ug odor collapse, inferior vena cava collapse index [IVVC]) gigamit tungod sa iyang intuitive, tukma, non-invasive, ug reproducible nga mga bentaha.Ang mga nangaging mga pagtuon nagsugyot sa paggamit sa IVCD isip usa ka benchmark sa pag-assess sa status sa gidaghanon sa dugo sa mga pasyente7,8,9 apan adunay mas diyutay nga mga taho sa paggamit sa CRRT sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog nga komplikado sa acute heart failure.Busa, gitumong namo ang pag-imbestigar sa clinical application sa bedside dynamic monitoring sa NSAIDs ug NSAIDs aron matul-id ang dehydration atol sa CRRT sa mga pasyente nga adunay renal failure nga komplikado sa acute heart failure.
Kini nga pagtuon nagsagop sa usa ka umaabot nga randomized nga kontrolado nga disenyo ug giaprobahan sa Biomedical Research Ethics Committee sa Nanchang University Second Affiliated Hospital.Ang pagtuon gihimo subay sa may kalabutan nga mga giya ug regulasyon.Ang tanan nga mga pasyente gipahibalo sa potensyal nga mga benepisyo ug mga risgo.Ang tanan nga mga pasyente nakadawat nakasulat nga pagtugot nga nahibal-an.
Gipili namo ang 90 ka mga pasyente nga adunay kakulangan sa bato inubanan sa acute heart failure nga nagkinahanglan og CRRT nga na-admit sa intensive care unit (ICU) sa among ospital gikan sa Enero 2019 hangtod Hunyo 2021. Ang mean nga edad sa mga partisipante kay 68.23±11.41 anyos, 28 ka babaye ug 62 ka lalaki.
Among gilakip ang mosunod nga mga pasyente: (1) nag-edad ≥18 ka tuig ug ≤80 ka tuig;(2) miuyon sa CRRT;(3) subay sa "Preliminary guidelines for the diagnosis and treatment of acute heart failure with improved overall outcomes in Kidney disease (2019)" Diagnostic criteria for heart failure.
Wala namo iapil ang mga pasyente nga adunay bisan unsa sa mosunod: (1) usa ka kasaysayan sa malignancy o psychiatric nga sakit;(2) kasaysayan sa congenital heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, o pulmonary hypertension;(3) ningdaot nga clotting function sa miaging 3 ka bulan.visceral o gastrointestinal pagdugo o contraindications sa heparin anticoagulant therapy;(4) oras sa CRRT ≤ 12 ka oras;(5) Ang ultrasound dili makamatikod sa ubos nga vena cava, nga miresulta sa pagkawala sa datos;(6) cardiogenic shock o cardiac ejection fraction ≤ 50%.
Ang mga pasyente random nga gibahin ngadto sa tulo ka grupo (ultrasound, experimental ug control) gamit ang random number table.Ang matag grupo naglakip sa 30 ka mga pasyente.Walay istatistikal nga mahinungdanon nga mga kalainan tali sa tulo ka mga grupo alang sa gender, edad, acute physiological nga kondisyon, ug chronic disease scale II, ug ang mga kinaiya sa partisipante gitandi tali sa mga grupo sa baseline (Table 1).
Sa pagsugod sa CRRT, gipahigda sa mga doktor ang pasyente sa ilang likod ug gibutyag ang ilang dughan ug tiyan.Ang lugar gikan sa IVCD hangtod sa proseso sa xiphoid gisukod gamit ang 3.5 MHz convex array probe sa Mindray M7 handheld color Doppler ultrasound instrument.Daghang mga siklo sa pagginhawa ang natala gamit ang M-mode ultrasound sa gilay-on nga 2.0 cm gikan sa tuo nga kasingkasing ubay sa ubos nga vena cava.Ang pinakataas nga end-inspiratory diameter (IVCDmax) ug ang minimum nga end-expiratory diameter (IVCDmin) gisukod nga dungan.Ang IVCD gihubit isip IVCDmax ug ang IVCCI gikalkula gamit ang mosunod nga pormula: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Ang tanan nga mga eksaminasyon gihimo sa usa ka grupo sa mga espesyalista sa ultrasound, nga gilangkuban sa mga doktor nga adunay mga kwalipikasyon sa ultrasound.Ang tanan nga mga doktor nakadawat sa parehas nga pagbansay sa pagkontrol sa kalidad aron masiguro ang hingpit nga pagkolekta sa datos sa ultrasound. Base sa IVCD nga gisukod sa chief ultrasound physician isip conventional true value, ang pre-experiment analysis nagpakita sa usa ka paryente nga sayop alang sa IVCD measurements sa lain-laing mga doktor sa <0.05 ug usa ka paryente nga sayop sa IVCD measurements sa sama nga doktor sa lain-laing mga yugto sa panahon sa < 0.02. Base sa IVCD nga gisukod sa chief ultrasound physician isip conventional true value, ang pre-experiment analysis nagpakita sa usa ka paryente nga sayop alang sa IVCD measurements sa lain-laing mga doktor sa <0.05 ug usa ka paryente nga sayop sa IVCD measurements sa sama nga doktor sa lain-laing mga yugto sa panahon sa < 0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Base sa MFA nga gisukod sa head ultrasound doctor isip conditionally true value, ang pre-experimental analysis nagpakita sa usa ka paryente nga sayop sa pagsukod sa MFA sa lain-laing mga doktor <0.05 ug usa ka paryente nga sayop sa pagsukod sa MFA sa samang doktor sa lain-laing mga yugto sa panahon <0.02 .以以 主任主任 测量 的 IVCD 为为 真值, 实验不同 医师 分析 误差 误差 时间 段 医师 不同不同 段 ivcd 测量 的 段 医师 时间以以 主任主任 测量 的 IVCD 为为, 实验 前 分析 医师 医师 误差 误差误差 段 段 段 段 IVCD 测量 的 相对 Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Gikuha isip conditional true value sa MFA nga gisukod sa head ultrasound doctor, ang pre-experimental analysis nagpakita nga ang relative error sa pagsukod sa MFA sa lain-laing mga doktor kay <0.05, ug ang relative error sa pagsukod sa MFA sa samang doktor sa lain-laing mga yugto sa panahon kay <0.02.Ang oras sa pagsukod alang sa matag pamaagi sa ultrasonic gibanabana nga 10 hangtod 15 minuto.Ang matag timailhan gisukod 3 ka beses ug ang kasagaran nga kantidad gikalkulo.Gitul-id sa mga doktor ang dehydration sumala sa IVCD ug IVCCI pinaagi sa pagsubli sa pamaagi sa ibabaw matag 4 ka oras hangtod nga gihunong ang CRRT.
Ang kahimtang sa gidaghanon sa dugo gibana-bana sumala sa praktikal nga mga giya sa British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm nga adunay IVCCI> 50%, nga gihubit ingon nga ubos nga gidaghanon sa kahimtang; Ang kahimtang sa gidaghanon sa dugo gibana-bana sumala sa praktikal nga mga giya sa British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm nga adunay IVCCI> 50%, nga gihubit ingon nga ubos nga gidaghanon sa kahimtang; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI > 50%, что определялось как низкообъемный статус; Ang kahimtang sa gidaghanon sa dugo gi-assess sumala sa mga rekomendasyon sa praktis sa British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm nga adunay IVCCI> 50%, nga gihubit nga ubos nga kahimtang sa gidaghanon;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50% ，家于于 Sumala sa praktikal nga giya sa pagsusi sa United Kingdom ultrasonography society sa status sa gidaghanon sa dugo10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50%, gihubit ingong ubos nga gidaghanon sa kahimtang; Оценка объема крови в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI > 50%, определяется как гиповолемический статус; Pag-assess sa gidaghanon sa dugo sumala sa praktikal nga mga rekomendasyon sa British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm ug IVCCI> 50%, gihubit nga hypovolemic status; IVCD ≤ 2.1 cm uban sa IVCCI < 50% o IVCD > 2.1 cm uban sa IVCCI > 50%, gihubit ingon sa usa ka balanse nga gidaghanon status; IVCD ≤ 2.1 cm uban sa IVCCI < 50% o IVCD > 2.1 cm uban sa IVCCI > 50%, gihubit ingon sa usa ka balanse nga gidaghanon status; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI < 50% o IVCD > 2,1 см при IVCCI > 50%, что определяется как состояние сбалансированного объема; IVCD ≤ 2.1 cm uban sa IVCCI <50% o IVCD> 2.1 cm uban sa IVCCI> 50%, nga gihubit ingon nga gidaghanon-balanse status; IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI < 50% 或IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50%，定义为平衡容积状态； IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI < 50% o IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50%, gihubit isip balanse nga gidaghanon sa estado; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI <50% o IVCD> 2,1 см и IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 cm ug IVCCI < 50% o IVCD > 2.1 cm ug IVCCI > 50%, gihubit isip usa ka kahimtang sa equilibrium nga gidaghanon; ug IVCD> 2.1 cm nga adunay IVCCI <50%, gihubit nga taas nga kahimtang sa volume. ug IVCD> 2.1 cm nga adunay IVCCI <50%, gihubit nga taas nga kahimtang sa volume. ug IVCD > 2,1 см с IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. ug IVCD> 2.1 cm nga adunay IVCCI <50%, nga gihubit nga taas nga kahimtang sa volume.和IVCD > 2.1 cm 且IVCCI < 50%，定义为高容量状态。和IVCD > 2.1 cm 且IVCCI < 50%, gihubit nga taas nga kapasidad nga estado. ug IVCD > 2,1 см ug IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. ug IVCD> 2.1 cm ug IVCCI <50%, nga gihubit nga usa ka dako nga kondisyon sa volume.Ang adlaw-adlaw nga diuresis sa himsog nga mga tawo mao ang 1500-2000 ml.Alang sa kasayon sa mga kalkulasyon, ang normal nga adlaw-adlaw nga diuresis gihubit nga 1800 ml, nga adunay average nga diuresis nga 300 ml matag 4 ka oras.Ang miaging pasiuna nga mga eksperimento nagpakita nga kung ang gidaghanon sa dehydration milapas sa normal nga gidaghanon sa ihi sa 4 ka beses sulod sa 4 ka oras sa usa ka kahimtang sa taas nga gidaghanon, ang frequency sa mga komplikasyon nagdugang sa kamahinungdanon;kung kini molapas sa normal nga gidaghanon sa ihi sa 2 nga mga panahon, ang panahon sa pag-uswag sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing ug ang kasubsob sa mga komplikasyon misaka sa kamahinungdanon.Sa mga kondisyon sa balanse sa gidaghanon, ang kasubsob sa mga komplikasyon miuswag pag-ayo kung ang gidaghanon sa dehydration milapas sa 2 ka beses sa normal nga gidaghanon sa ihi sulod sa 4 ka oras, ug ang panahon sa pag-uswag sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing misaka pag-ayo kung ang gidaghanon sa dehydration parehas sa ang normal nga gidaghanon sa ihi..Ang target nga gidaghanon sa dehydration sulod sa 4 ka oras gitakda sa lebel sa 1000 ml sa mga pasyente nga adunay hypervolemia ug 500 ml sa mga pasyente nga adunay balanse nga gidaghanon sa dugo.Tungod kay ang padayon nga dehydration sa hypovolemic state mahimong mosangpot sa hypotension, ug ang hydration makapasamot sa mga sintomas sa heart failure, ang mga clinician nag-adjust sa 4-hour dehydration target ngadto sa 0 mL para sa hypovolemic nga mga pasyente (CRRT 4-hour dehydration = 4-hour dehydration target + 4-hourly. pagdawat - 4-oras nga diuresis).
Gitul-id sa mga doktor ang dehydration gamit ang usa ka komon nga empirical scale base sa heart rate, mean arterial pressure, central venous pressure, ug pulmonary rales human sa CRRT (Table 2).
Ang mga pagsusi gihimo matag 4 ka oras gikan sa pagsugod sa CRRT hangtod gitabangan ang pasyente sa pagkanaog gikan sa aparato.Gi-adjust sa clinician ang 4 ka oras nga dehydration target ngadto sa 1000 ml, 500 ml ug 0 ml ug mi-iskor og 8-11, 4-7 ug 0-3 (NRRT sa 4 ka oras = 4 ka oras nga target) Volume + 4 ka oras nga pag-inom – 4-oras nga ihi output).
Gikan sa pagsugod sa CRRT hangtod sa paghunong sa tambal, ang target sa dehydration kanunay sa 100 ml / h ug walay gidaghanon nga gisusi sa panahon sa pagtambal (CRRT dehydration sa 4 ka oras = target dehydration sa 4 ka oras + pag-inom sa 4 ka oras).h) h – diuresis 4 h).
Dugang pa sa nahisgutang eksperimento nga gitumong nga mga lakang aron matul-id ang dehydration, ang tanang tulo ka grupo sa mga pasyente nakadawat og homogenous nga pagtambal, lakip ang pagtambal sa nagpahiping sakit, anti-infective regimen, airway management, mechanical ventilation strategy, fluid volume maintenance ug electrolyte balance (4.0 mmol). ) /l < potassium < 5.3 mmol/l), drug therapy, colloidal liquid supplementation sama sa albumin (aron mamentinar ang albumin level > 3.5 g/l), ug nutritional support.
Ang tanan nga tulo nga mga grupo sa pasyente gitambalan nga adunay parehas nga purifier sa dugo (PrismaFlex system) ug parehas nga regimen sa CRRT (CVVHD regimen).Ang tanan nga mga pasyente nakadawat extracorporeal heparin alang sa lokal nga anticoagulation ug protamine neutralization.Gi-adjust sa mga doktor ang mga dosis sa heparin ug protamine base sa upat nga mga parameter sa pag-clot sa dugo (ang gi-aktibo nga partial thromboplastin nga oras gipadayon sa sulod sa 1-1.5 ka beses nga normal).Sa CPT, ang pag-agos sa dugo gipadayon sa 150-200 ml / min ug ang dialysate flow gipadayon sa 2000 ml / h (dialysate formulation: saline 2000 ml; sterile injection volume 1000 ml; 50% glucose solution 10 ml; 10% saline , 20 ml; magnesium sulfate, 2.5 ml; 10% potassium chloride, 7.5 ml; sodium bicarbonate, 45 ml; peripheral calcium chloride, 10 ml/oras).
Kung ang pasyente adunay hypotension, hunongon dayon ang dehydration ug ipangalagad ang mga intravenous fluid ug vasopressor (lakip ang norepinephrine ug dopamine) kung gikinahanglan aron mapadayon ang kasagaran nga presyon sa arterial sa pasyente nga labaw sa 65 mmHg.
Ang serum creatinine, potassium, ug N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) nga lebel gisukod 24 ka oras sa wala pa ug pagkahuman sa CRRT.Panahon sa pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing, oras sa CRRT, oras sa paggamit sa bentilador, oras sa pagpabilin sa intensive care unit, oras sa paggamit sa vasopressor, ug dili maayo nga mga rate sa panghitabo (lakip ang hypotension, arrhythmias, ug delirium apan dili malignant nga ritmo) nakolekta sa panahon sa ospital.) datus.Intensive Care Unit.Ang kasubsob sa dili maayo nga mga panghitabo gikalkulo base sa kung ang dili maayo nga mga panghitabo nahitabo sa mga pasyente nga nalista.
Pag-uswag sa mga sintomas: Sumala sa New York Classification of Heart Function, ang paghuot sa dughan ug dyspnea miuswag ngadto sa grade 1, ug ang frequency sa expectoration sa pink foamy sputum mikunhod sa 20% kumpara sa miaging assessment (walay labot ang mga pasyente nga adunay endotracheal intubation), sintomas giisip nga milambo.
Gipauswag nga pagmonitor: 20% nga pagkunhod sa rate sa kasingkasing, rate sa respiratoryo, presyur sa sentral nga venous, o gipasabut nga presyur sa arterial.
Ang mga doktor naghimo sa matag oras nga mga pagsusi, ug kung ang mga pasyente nakab-ot ang tanan nga tulo sa mga pamatasan sa ibabaw, ang ilang pagkapakyas sa kasingkasing giisip nga milambo.
Ang pagtuki sa estadistika gihimo gamit ang SPSS 22.0 software (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Ang padayon nga datos gipahayag isip mean ± standard deviation.Ang mga datos sa kategorya gihulagway nga mga frequency ug porsyento.Ang mga kalainan tali sa duha ka grupo gisusi gamit ang t-test sa Estudyante alang sa padayon nga mga variable o chi-square nga pagsulay alang sa categorical variables. Ang kahulogan sa estadistika gitakda sa P <0.05. Ang kahulogan sa estadistika gitakda sa P <0.05. Статистическая значимость была установлена на уровне P <0,05. Ang kahulogan sa estadistika gitakda sa P<0.05.统计学显着性设定为P < 0.05。统计学显着性设定为P < 0.05。 Статистическая значимость была установлена на уровне P <0,05. Ang kahulogan sa estadistika gitakda sa P<0.05.
Ang serum creatinine, potassium, ug NT-proBNP nga lebel sa tulo ka grupo mikunhod sulod sa 24 ka oras sa CRRT. Ang mga kalainan sa sulod sa mga grupo mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), bisan kung wala'y mahinungdanong mga kalainan nga nakita sa pares nga pagtandi sa tulo ka grupo (P> 0.05) (Table 3). Ang mga kalainan sa sulod sa mga grupo mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), bisan kung wala'y mahinungdanong mga kalainan nga nakita sa pares nga pagtandi sa tulo ka grupo (P> 0.05) (Table 3). Различия внутри групп были статистически значимыми (P < 0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P > 0,05) (таблица 3). Ang mga kalainan sa sulod sa mga grupo mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), bisan kung wala'y mahinungdanong kalainan tali sa tulo ka mga grupo kung itandi sa parisan (P> 0.05) (Table 3).组内差异具有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5））差异（P > 3.组内差异具有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5））差异（P > 3. Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами сучимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами сущами (3 леспами сущал) Ang mga kalainan sulod sa mga grupo mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), apan ang pagpares nga pagtandi tali sa tulo ka mga grupo dili kaayo magkalahi (P> 0.05) (Table 3).Aron mas maayo nga mahanduraw ang mga pagbag-o sa gidaghanon, giplano usab namon ang mga pagbag-o sa NT-proBNP, IVCD, ug IVCCI (Mga numero 1 ug 2).
Ang dinamika sa mean nga mga kantidad sa IVKD ug IVKKI sa una nga CPT sa ultrasound nga grupo sa 30 nga mga pasyente pagkahuman sa pag-admit sa ICU
Ang oras sa pagpaayo sa pagkapakyas sa kasingkasing, oras sa CRRT, ug pagpabilin sa ICU labi ka ubos sa ultrasound ug grupo sa kasinatian kaysa sa control group. Ang mga kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang walay mahinungdanong kalainan sa mga indicators sa ibabaw tali sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian (P> 0.05) (Fig. 3). Ang mga kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang walay mahinungdanong kalainan sa mga indicators sa ibabaw tali sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian (P> 0.05) (Fig. 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между . Ang mga kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang walay mahinungdanon nga mga kalainan sa mga parameter sa ibabaw tali sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian (P> 0.05) (Fig. 3).差异有统计学意义（P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计异无统计.差异有统计学意义（P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计异无统计. Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта Разница, но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по опыта Разница Ang kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), apan walay mahinungdanong kalainan tali sa ultrasound group ug sa experimental nga grupo sa mga termino sa mga parameter sa ibabaw (P> 0.05) (Fig. 3).
Ang gidugayon sa paggamit sa ALV sa ultrasound nga grupo ug sa eksperimento nga grupo mas ubos kaysa sa kontrol nga grupo. Ang kalainan tali sa ultrasound ug kontrol nga mga grupo kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang walay mahinungdanong kalainan ang naobserbahan tali sa kasinatian ug kontrol nga mga grupo, o tali sa kasinatian ug ultrasound nga mga grupo (P> 0.05). Ang kalainan tali sa ultrasound ug kontrol nga mga grupo kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang walay mahinungdanong kalainan ang naobserbahan tali sa kasinatian ug kontrol nga mga grupo, o tali sa kasinatian ug ultrasound nga mga grupo (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Ang kalainan tali sa ultrasound ug kontrol nga mga grupo kay mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang walay mahinungdanong kalainan tali sa pagtambal ug pagkontrol sa mga grupo ug tali sa pagtambal ug ultrasound nga mga grupo (P> 0.05).超声组与对照组差异有统计学意义（P < 0.05），而经验组与对照组或经验组与超声组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。超声组 与 对照组 差异 有 意义 （p <0.05） 而 经验组 与 对照组 或 经验组 与 超声组 之间 无 统计学 意义 （p> 0.05）。。 Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Ang kalainan tali sa ultrasound nga grupo ug sa kontrol nga grupo mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), apan walay mahinungdanong kalainan tali sa grupo sa pagtuon ug sa kontrol nga grupo o tali sa grupo sa pagtuon ug sa grupo sa ultrasound (P> 0.05).
Ang panahon sa paggamit sa vasopressor sa US ug mga kontrol nga grupo mas mubo kaysa sa grupo sa pagtambal ug ang kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05), samtang wala'y mahinungdanong kalainan tali sa US ug mga kontrol nga grupo (P> 0.05).) (Talaan 4).
Ang dili maayo nga mga panghitabo nahitabo sa 5 sa 30 nga mga pasyente sa grupo sa ultrasound (5 nga adunay hypotension, 1 nga adunay arrhythmia), sa 16 sa 29 nga mga pasyente sa grupo sa kasinatian (16 nga adunay hypotension, 4 nga adunay arrhythmia ug 1 nga adunay delirium), ug sa control group. : sa grupo adunay 16 ka kaso sa 29 (7 ka kaso sa hypotension, 8 ka kaso sa arrhythmia, 6 ka kaso sa delirium). Ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo sa ultrasound nga grupo mas ubos kay sa kasinatian ug kontrol nga mga grupo, ug ang kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). Ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo sa ultrasound nga grupo mas ubos kay sa kasinatian ug kontrol nga mga grupo, ug ang kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в опытной и контрольной груп бил, цруп пах, чем в опытной и контрольной груп брах, цруп цилах . Ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo sa ultrasound nga grupo mas ubos kay sa mga eksperimento ug kontrol nga mga grupo, ug ang kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05).超声组不良事件发生率明显低于体验组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05 P<0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной група и контрольной гр. Ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo sa ultrasound nga grupo mas ubos kay sa mga eksperimento ug kontrol nga mga grupo, ug ang kalainan mahinungdanon sa istatistika (P <0.05). Sa kasukwahi, ang kalainan tali sa kasinatian ug kontrol nga mga grupo dili mahinungdanon sa istatistika (P> 0.05) (Table 5). Sa kasukwahi, ang kalainan tali sa kasinatian ug kontrol nga mga grupo dili mahinungdanon sa istatistika (P> 0.05) (Table 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P > 0,05) (табл. 5). Sa kasukwahi, ang kalainan tali sa mga eksperimento ug kontrol nga mga grupo dili mahinungdanon sa istatistika (P> 0.05) (Table 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。 Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой (P > 0,05) (таблица). Sa kasukwahi, ang kalainan tali sa eksperimento nga grupo ug sa kontrol nga grupo dili mahinungdanon sa istatistika (P> 0.05) (Table 5).
Ang kapakyasan sa pantog sa kombinasyon sa acute heart failure naglakip sa komplikadong mga proseso sa pathophysiological.Ang mga metabolite ug sobra nga likido sa lawas dili mapagawas sa nadaot nga mga kidney.Ang pagtipon sa mga metabolite ug mga pluwido sa lawas makadugang sa kabug-at sa trabaho sa kasingkasing ug gani mosangpot sa grabeng pagkapakyas sa kasingkasing11.
Ang interaksyon tali sa pagkapakyas sa kidney ug pagkapakyas sa kasingkasing gipasamot, nga nagporma usa ka mabangis nga lingin nga sa katapusan nagdala sa usa ka mahait nga pagkadaot sa function sa kasingkasing ug kidney, nga grabe nga naghulga sa kaluwasan sa pasyente12.Gikuha sa kidney ang sobra nga pluwido ug mga metabolite gikan sa lawas aron mapalambo ang kahimtang sa pasyente13.Bisan pa, ang labing kaayo nga paagi aron makab-ot ang paspas ug luwas nga kahupayan sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing nagpabilin nga dili klaro.Busa, importante kaayo ang hustong pag-assess sa status sa gidaghanon sa dugo sa pasyente aron mapadali ang pagtul-id sa dehydration alang sa CRRT.
Sa pagkakaron, ang mga nag-unang pamaagi sa pag-assess sa gidaghanon sa dugo naglakip sa paggamit sa pulmonary artery catheters, pulse assessment (nagpaila sa padayon nga cardiac output), transesophageal echocardiography, ug bioimpedance14,15,16,17.Kini nga mga pamaagi adunay mga bentaha, apan usab daghang mga limitasyon.Daghang mga clinician ang gusto gihapon nga mogamit sa mga kinatibuk-ang empirical nga pamaagi aron masusi ang gidaghanon sa dugo sa usa ka pasyente, sama sa pag-assess sa uga nga gibug-aton sa usa ka pasyente, pag-assess sa presensya sa mga pulmonary rales o edema sa ubos nga mga tumoy ug nawong, ug pagsusi sa mga pagbag-o sa hinungdanon nga mga timailhan.Bisan kung kini nga mga pamaagi yano ug dali nga ipatuman, ang ilang pagkakasaligan gamay ug dili nila makab-ot ang mga kinahanglanon sa paspas, dinamiko, tukma ug dili invasive nga klinikal nga pagsusi.
Kini nga pagtuon migamit sa ultrasound ug empirical nga mga pamaagi sa pagsukod sa gidaghanon sa dugo sa mga pasyente sa ultrasound ug mga grupo sa kasinatian, ug gitandi ang mga resulta sa usa ka kontrol nga grupo.Among nakita nga ang serum creatinine, potassium, ug NT-proBNP nga lebel mikunhod sa tulo ka grupo sulod sa 24 ka oras sa CRRT, ug walay mahinungdanong kalainan tali sa tulo ka grupo, nga nagpakita nga ang lain-laing mga pamaagi sa pagsusi sa gidaghanon sa dugo wala makaapekto sa serum efficiency.creatinine ug potassium clearance sa panahon sa inisyal nga pagtambal.Walay mahinungdanong epekto sa NT-proBNP nga lebel ang naobserbahan.
Nakita usab namo nga ang panahon sa pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing, panahon sa CRRT, ug pagpabilin sa ICU mas mubo sa ultrasound ug mga eksperimentong grupo kay sa kontrol nga grupo.Kon itandi sa kontrol nga grupo, ang panahon sa paggamit sa ventilator sa ultrasound nga grupo sa kamahinungdanon pagkunhod, ug ang kalainan mahinungdanon sa istatistika.Kini nga mga resulta nagsugyot nga ang ultrasound ug grupo sa pagtambal nakasinati og mas paspas nga pag-uswag sa mga sintomas sa HF, mas mubo nga oras sa CRRT, ug pagpabilin sa ICU kon itandi sa kontrol nga grupo nga walay pagsusi sa gidaghanon sa fluid.
Gisugyot sa among pagtuon nga ang tukma sa panahon nga pagsusi sa gidaghanon sa ambulatory fluid sa panahon sa CRRT adunay dako nga klinikal nga kantidad sa pagdumala sa dehydration sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog ug acute heart failure.
Kung itandi ang paggamit sa mga vasopressor ug ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo (pananglitan, hypotension, arrhythmia, delirium), nahibal-an namon nga ang gidugayon sa paggamit sa vasopressor labi ka labi ka mubu sa US ug mga grupo sa pagkontrol kaysa sa grupo sa pagtambal, ug ang insidente sa dili maayo nga epekto. Ang mga panghitabo sa grupo sa US labi ka ubos (hypotension, arrhythmia, delirium) labi ka ubos kaysa sa mga eksperimento ug kontrol nga mga grupo.
Among gikonsiderar ang pipila ka mga rason alang niini nga mga resulta.Una, ang empirical nga mga pamaagi adunay pipila ka bili sa pagtimbang-timbang sa taas nga gidaghanon sa mga pasyente, sama sa paspas nga pag-uswag sa mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing, panahon sa CRRT, ug pagpabilin sa ICU, samtang ang ilang pagkatukma kuwestiyonable sa mga pasyente nga kulang sa gidaghanon.adunay usa ka reflex nga pagtaas sa rate sa kasingkasing ug presyon sa dugo, nga mahimong magpakita sa kaugalingon ingon usa ka pseudo-hypervolemic nga kahimtang batok sa background sa CRRT, nga nagdala sa paspas nga dehydration, nga nagdugang sa frequency sa hypotension ug ang gidugayon sa paggamit sa vasopressor.Ikaduha, ang mga pasyente sa control group hinay-hinay nga nag-dehydrate ug parehas.Bisan kung ang paggamit sa mga vasopressor mas mubu, ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing hinay nga nasulbad, ang oras sa CRRT labi nga nadugangan, ang pagpabilin sa ICU gidugayon, ug ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo sama sa arrhythmia ug delirium nagdugang.Ikatulo, ang mga pasyente sa tulo ka mga grupo nagpabilin sa ventilator kamahinungdanon mas taas pa kay sa mga sintomas sa kasingkasing kapakyasan milambo, lagmit tungod sa milambo oxygen nga lebel sa mga pasyente human sa ventilator.Dugang pa, bisan kung ang gidaghanon sa dugo sa pasyente naghuot pa, ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing miuswag pag-ayo.Kung ang ventilator gipahunong, ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing mahimong mobalik.Busa, ang gidugayon sa mekanikal nga bentilasyon kinahanglan nga dugangan aron masiguro nga ang mga sintomas sa pasyente sa pagkapakyas sa kasingkasing dili na magbalikbalik.
Sa kasukwahi, ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing paspas nga miuswag sa grupo sa ultrasound, nga adunay mas mubo nga oras sa CRRT, pagpabilin sa ICU, ug paggamit sa ventilator.Labaw sa tanan, ang insidente sa CRRT-associated hypotension, gidugayon sa paggamit sa vasopressor, ug dili maayo nga mga panghitabo mikunhod pag-ayo.
Ang panguna nga limitasyon sa among pagtuon mao nga kini usa ka pagtuon sa sentro nga adunay gamay nga gidak-on sa sample.Busa, ang usa ka multicentre prospective nga pagtuon nga adunay dako nga sample nga gidak-on gikinahanglan aron sa pagkumpirma sa among mga nahibal-an ug paghatag sa mga clinician og mas maayo nga basehan.
Sa konklusyon, tungod sa paspas nga pag-uswag sa kapakyasan sa pantog inubanan sa acute heart failure, ang pagbanabana sa gidaghanon sa dugo kinahanglan nga mas intuitive ug tukma.Ultrasound dynamic monitoring sa NSAIDs ug NSAIDs makahatag sa tukma nga mga rekomendasyon alang sa pagtul-id sa CRRT dehydration sa mga pasyente nga adunay renal failure nga komplikado sa acute heart failure.Kini dali nga mahupay ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, makunhuran ang insidente sa mga epekto ug ang gasto sa pagtambal sa intensive care unit, ug mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.Busa, ang ultrasonic dynamic monitoring sa LPVC ug NPVC adunay maayo nga sosyal ug ekonomikanhong mga benepisyo.
Ang mga dataset nga gigamit ug/o gi-analisa sa kasamtangan nga pagtuon anaa sa hangyo gikan sa tagsa-tagsa nga mga tagsulat.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Pagdumala sa pasyente sa kapakyasan sa kasingkasing nga adunay CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Pagdumala sa pasyente sa kapakyasan sa kasingkasing nga adunay CKD.Banerjee D., Rosano G. ug Herzog KA Pagdumala sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing ug CKD.Banerjee D, Rosano G, ug Herzog KA Pagdumala sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing ug CKD.klinikal.Jam.Partido Sosyalista.Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP ug uban pa.Praktikal nga pagdumala sa acute heart failure ug pagkadaot sa kidney function sa emergency department.EURO.J. Mitumaw.tambal.mobiya.J. Euro.Partido Sosyalista.Pagpakita.tambal.25, 229–236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome sa acute heart failure: focus sa renal replacement therapy. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome sa acute heart failure: focus sa renal replacement therapy. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome sa acute heart failure: focus sa renal replacement therapy. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE 急性心力衰竭中的急性心肾综合征：专注于肾脏替疼。 Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome sa acute heart failure: focus sa renal replacement therapy.EURO.Kasingkasing G. Acute cardiovascular disease.Nursing 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Mga komplikasyon sa klinika sa permanenteng renal replacement therapy.amot.Renin.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. ug uban pa.Mga mekanismo sa hemodynamic instability nga may kalabutan sa renal replacement therapy: usa ka deskriptibo nga pagrepaso.Intensive care nga tambal.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, clinical implikasyon, ug pagtambal sa intradialytic hypotension. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, clinical implikasyon, ug pagtambal sa intradialytic hypotension.Reeves, PB ug McCausland, FR Mechanisms, klinikal nga mga sangputanan ug pagtambal sa intradialytic hypotension. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB ug McCausland, FRReeves, PB ug McCausland, FR Mechanisms, clinical implikasyon ug pagdumala sa hypotension atol sa dialysis.klinikal.Jam.Partido Sosyalista.Renin.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Ang correlation tali sa ubos nga vena cava diameter nga gisukod sa ultrasonography ug central venous pressure. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Ang correlation tali sa ubos nga vena cava diameter nga gisukod sa ultrasonography ug central venous pressure.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. ug Kanwal SK Correlation tali sa inferior vena cava diameter nga gisukod sa ultrasound ug central venous pressure. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性。 Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. ug Kanwal, SK Correlation tali sa ubos nga vena cava diameter, gisukod sa ultrasound, ug central venous pressure.Indian nga si J. Pediatrician.84, 757–762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Ang ubos nga vena cava ultrasonography sa wala pa ang General Anesthesia makatagna sa hypotension human sa induction. Zhang, J. & Critchley, LA Ang ubos nga vena cava ultrasonography sa wala pa ang General Anesthesia makatagna sa hypotension human sa induction. Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией может предсказать гипотонию после индукции. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography sa ubos nga vena cava sa wala pa ang kinatibuk-ang anesthesia mahimong makatagna sa hypotension human sa induction. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检查可以预测诱导后的低血压。 Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound sa ubos nga vena cava sa wala pa ang general anesthesia nagtagna sa post-induced hypotension.Anesthesiology 124, 580-589 (2016).
Bortolotti P. et al.Ang mga pagbag-o sa respiratoryo sa diyametro sa ubos nga vena cava nagtagna sa tubag sa likido sa mga pasyente nga nagginhawa nga adunay mga arrhythmias.instalar.Intensive Care 8, 79 (2018).
Oras sa pag-post: Sep-15-2022
